Rituels : La médecine du Kambo

Le Kambô est un rituel de purification impliquant l'application d'une toxine produite par l'une des plus grandes grenouilles arboricoles d'Amazonie ; la grenouille feuille géante (Phyllomedusa bicolor) (1). Il a d'abord été utilisé par différentes ethnies d'Amérique du Sud (en particulier par les peuples Katukina, Kaxinawá, Matsés, Mayoruna et Yawanawá) (2,3,4). Kambô est le nom matsé de la sécrétion de la grenouille feuille géante. Sa sécrétion est également connue sous d'autres noms, tels que "Campu", "Acaté", "Sapo" (qui signifie à tort "crapaud" en espagnol (3)) et "Vacino da Floresta" (3,4,12).

Le kambo ne doit pas nécessairement être appliqué par un chaman et n'est pas considéré comme un rituel chamanique contrairement à l'ayahuasca et à d'autres plantes sacrées, où l'utilisation est restreinte à un cadre chamanique (3). En Amérique du Sud, elle est pourtant la plupart du temps pratiquée par un chaman (8) en groupe en milieu néo-chamanique par des néo-chamans mais parfois par la personne elle-même (11).

Dans les communautés indigènes amazoniennes, le Kambô est traditionnellement utilisé comme rituel de purification pour améliorer les capacités de chasse (3,4,8) en augmentant l'endurance physique, la force et la clarté d’esprit (2,3,4). La personne est ainsi censée être libérée de « panema », signifiant à l'origine « malchance » ou « mauvais principes » (3,4,12). Ce rituel est arrivé en Occident depuis le début du siècle, passant d'un rituel de chasse à une approche thérapeutique et un rituel de guérison néo-chamanique, un processus qualifié de « chamanisation du Kambô » (4, 12). Les participants ont étendu les utilisations traditionnelles au traitement de presque tout, de la dépression et de la toxicomanie au cancer et à la maladie d'Alzheimer (1,2,4). Les aspects purifiants concernant la santé physique et mentale sont les motivations les plus courantes pour utiliser le Kambo dans le but d’un nettoyage de l'esprit et du corps (11).

Pour le rituel en lui-même, le poison extrait de la grenouille géante amazonienne est appliqué sur la peau, souvent la jambe ou le pied chez les femmes et les bras ou le torse chez les hommes, qui sont brûlés avec un bâton chauffé, une pierre ou une vigne, sur 7 points en moyenne (2,3,4,11). Il n'y a pas de quantité standardisée par point ce qui ne permet pas d'établir une relation dose-réponse (3). Le poison est recueilli sur plusieurs jours en grattant doucement les sécrétions des jambes et du dos avec un bâton (4,12). Ensuite, il est séché sur le bâton de Kambo, retiré du bâton, dilué avec un peu de liquide (parfois de la salive (12)), puis appliqué (4,12). Il a été souligné que la grenouille est traitée avec le plus grand respect et la plus grande prudence, puis relâchée dans son habitat naturel une fois la sécrétion recueillie (3). Dans certains cas, les participants ont reçu pour instruction de boire de grandes quantités d'eau en très peu de temps avant le rituel, mais ce n'est pas toujours obligatoire (11).

Cette sécrétion est riche en peptides bioactifs que l'animal utilise comme mécanisme de défense pour tuer ou induire des expériences désagréables chez les prédateurs qui tentent de l’ingérer (2,5). Ces peptides sont présents à des concentrations élevées dans les sécrétions de la grenouille et sont absorbés par la peau endommagée, pénètrent rapidement dans le système lymphatique puis dans le sang, entraînant une neuro-excitation, une relaxation des muscles vasculaires et des actions de type opiacé (4). On pense que l'application conduit à des compétences de chasse améliorées, en partie en raison de l'activité analgésique opioïde des composés, agissant probablement en synergie et avec d'autres peptides bioactifs présents dans Sapo. Ces autres peptides ont des mécanismes d'action larges, principalement au niveau du système cardiovasculaire et gastro-intestinal avec au moins 3 peptides à action d’anti-douleur (4).

Il semble qu'il y ait une réaction systémique brève mais intense au Kambo, censée purifier l'organisme, environ 10 min après l'application cutanée (2,3) caractérisée par des nausées, douleurs abdominales, sensations de brûlure, vomissements, incontinence, étourdissements, tachycardie, euphorie , et sédation (4) qui durent environ 15 min (4,11) avec une disparition complète des symptômes après une heure maximum (2,4,11). La plupart sinon tous les symptômes peuvent être expliqués par les propriétés pharmacologiques des peptides. De nombreux utilisateurs ont déclaré qu'ils visaient à "se connecter à l'esprit de la grenouille", qui est censé détoxifier en "voyageant" à travers le corps et la psyché, en "scannant" et en soulageant les utilisateurs des blocages psycho-bio-spirituels pathogènes (11).

La plupart des participants pensent que le Kambo provoque un “high” ainsi qu'un état centré d'intériorité (3). Seuls des effets subtils pendant la réaction systémique sur la conscience ont été rapportés, pas comparables aux psychédéliques sérotoninergiques, ce qui est en accord avec le fait qu'aucune activité sérotoninergique n'a été identifiée pour le Kambô à ce jour (3, 12). Cependant, les participants ont signalé des conséquences positives, et environ la moitié des participants ont évalué leurs expériences avec le Kambô comme étant à la fois hautement spirituellement et personnellement pertinentes pour leur vie, analogues aux évaluations d'expériences mystiques rapportées sous de fortes doses de psychédéliques sérotoninergiques (3, 12 ). Les aspects négatifs ont été signalés comme étant négligeables, ce qui correspond à un état euphorique décrit après la disparition des effets aigus du Kambo (3). Des effets à long terme principalement positifs vers des comportements plus axés sur la santé ont été signalés, peu de participants signalant des problèmes persistants de santé physique ou mentale qu'ils attribuent au Kambô (11). Les usagers rapportent que l'usage de substances addictives ou récréatives a diminué suite au rituel, mais aussi que les habitudes générales de consommation et leurs comportements ont changé (11). Ces améliorations subjectives de la santé mentale et physique pourraient être associées à un biais de positivité et une grande signification personnelle de l'expérience (11).

Un modèle conceptuel dans lequel différents aspects interagissent a été réalisé pour expliquer le processus induit par ce rituel (12). Premièrement, il existe des effets pharmacologiques puissants des différents peptides bioactifs, y compris des effets sur le système nerveux autonome et somatique, en plus, des effets psychologiques des conditions ritualisées et des attentes associées au Kambô, et enfin, des aspects symboliques et métaphoriques, associés à l'expérience ce qui entraînerait un fort processus de purification physique, psychologique et spirituel induit par le Kambô (12). Cela suggère que, pour ce rituel particulier, mais peut-être aussi pour d'autres, il existe une interaction entre les effets pharmacologiques et une perspective spirituelle, sous-jacente à un processus de guérison potentiel.

On pense que le rituel Kambo induit une guérison transpersonnelle en déplaçant la conscience au-delà des limites de l'identité personnelle et en incorporant le pouvoir de la nature, manifesté sous la forme d'une grenouille. Cela produirait une transformation personnelle grâce à un rééquilibrage aux niveaux physiologique, émotionnel, psychologique et spirituel qui illustrerait la guérison transpersonnelle (12).

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Psychédéliques sérotoninergiques : Il s'agit d'une sous-classe de drogues psychédéliques dont l'action est liée au neurotransmetteur sérotonine. Il s'agit d'un neurotransmetteur naturel lié à une humeur positive, à certains contrôles musculaires involontaires et à d'innombrables autres fonctions, encore mal comprises. Les psychédéliques classiques comprennent le DMT, le LSD, la mescaline et la psilocybine.

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Le rituel du Kambô est un rituel de purification avec de nombreux effets indésirables. Plusieurs études de cas montrent des effets secondaires sévères : il y a eu une progression aiguë du cholangiocarcinome après une réponse inflammatoire (1), une rupture de l'œsophage, un pneumothorax, un choc septique (6), une dermatomyosite (7), une intoxication (8), voire la mort (9 ). Voir 5 et 10 pour les revues de ces rapports de cas. Les systèmes affectés par l'intoxication qui présentaient des signes et symptômes pathologiques étaient le système gastro-intestinal, le système nerveux, le système musculo-squelettique et le système cardiovasculaire (10, 12). Le SIADH semble être une des conséquences courantes, -indépendamment des consignes de consommation d'eau avant le rituel-, qui peut être évitée en limitant la consommation d'eau après le rituel (5). De tels effets secondaires ont tendance à se produire lorsque le rituel est pratiqué par des praticiens non expérimentés ou par des personnes effectuant le rituel sur elles-mêmes (4).

De plus, comme le Kambô est aussi traditionnellement utilisé pour provoquer des avortements, les femmes enceintes ne doivent pas participer à ce rituel (5). Les applications excessives et le traitement des enfants ayant une masse corporelle faible doivent être évités car le rapport masse/dose peut être relativement plus élevé dans ces situations (5). En raison de ces cas et de décès, il est nécessaire de mettre en garde le public sur les contre-indications concernant l'utilisation du Kambô, mais aussi de s'assurer que le rituel est effectué dans un cadre contrôlé avec des personnes informées sur son utilisation. De plus, l’essor de ces médecines alternatives avec l'utilisation de ces composés contribue au déclin du nombre de beaucoup d'espèces en voie de disparition (4).

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SIADH : Le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique est une condition dans laquelle le corps fabrique trop d'hormone antidiurétique (ADH). Cette hormone aide les reins à contrôler la quantité d'eau que le corps perd par l'urine. Le SIADH amène le corps à retenir trop d'eau.

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La sécrétion de la grenouille feuille géante contient plusieurs toxines différentes non caractérisées avec pratiquement aucune donnée disponible concernant leur profil de risque spécifiquement chez l'homme (4,11). Des études supplémentaires sur le potentiel pharmacologique des amphibiens sont nécessaires, ainsi que des études contrôlées par placebo portant sur les composants individuels de Kambô seraient nécessaires avec le risque de biopiraterie qui doit être surveillé (3,5). De plus, des études cliniques examinant les mécanismes d'action du Kambo, et s'il induit des altérations de la conscience, devraient être menées, pour savoir comment se produisent les améliorations subjectives de la santé physique et psychologique rapportées.

Sources :

1 - Peleg Hasson S, Shachar E, Kessner R, Shpigel S, Wolf I. Kambô-Induced Systemic Inflammatory Response: A Case Report of Acute Disease Progression of Cholangiocarcinoma. Integr Cancer Ther. 2021 Jan-Dec;20:1534735421999106.

2 - Kumachev A, Zipursky JS, Weinerman AS, Thompson M. Poisoning from the Kambô ritual. CJEM. 2018 Nov;20(6):962-964.

3 - Schmidt TT, Reiche S, Hage CLC, Bermpohl F, Majić T. Acute and subacute psychoactive effects of Kambô, the secretion of the Amazonian Giant Maki Frog (Phyllomedusa bicolor): retrospective reports. Sci Rep. 2020 Dec 9;10(1):21544.

4 - Byard RW. Is voluntary envenomation from the kambô ritual therapeutic or toxic? Forensic Sci Med Pathol. 2020 Jun;16(2):205-206.

5 - Silva FVAD, Monteiro WM, Bernarde PS. "Kambô" frog (Phyllomedusa bicolor): use in folk medicine and potential health risks. Rev Soc Bras Med Trop. 2019 Mar 28;52:e20180467.

6 - Robalino Gonzaga E S, Chamorro M, Ganti L, et al. Kambo Frog Poison as a Cause of Esophageal Rupture. Cureus. 2020 Sep; 12(9): e10677.

7 - de la Vega M, Maldonado G, Kraus A. Dermatomyositis induced by the secretion of Phyllomedusa bicolor or Kambô frog - A case report. Toxicon. 2020 Sep;184:57-61.

8 - Li K, Horng H, Lynch K, Smollin CG. Prolonged toxicity from Kambo cleansing ritual. Clin Toxicol (Phila). 2018 Nov;56(11):1165-1166.

9 - Aquila I, Gratteri S, Sacco MA, Fineschi V, Magi S, Castaldo P, Viscomi G, Amoroso S, Ricci P. The Biological Effects of Kambo: Is There a Relationship Between its

Administration and Sudden Death? J Forensic Sci. 2018 May;63(3):965-968.

10 - M.A. Sacco, A. Zibetti, C.F. Bonetta, C. Scalise, L. Abenavoli, F. Guarna, S. Gratteri, P. Ricci, I. Aquila. Kambo: Natural drug or potential toxic agent? A literature review of acute poisoning cases. Toxicology Reports. 2022 (9):905-913.

11 - Majić T, Sauter M, Bermpohl F, Schmidt TT. Connected to the spirit of the frog: An Internet-based survey on Kambô, the secretion of the Amazonian Giant Maki Frog (Phyllomedusa bicolor): Motivations for use, settings and subjective experiences. J Psychopharmacol. 2021 Apr;35(4):421-436.

12 - Keppel Hesselink JM, Winkelman M. Vaccination with Kambô against bad influences: Processes of symbolic healing and ecotherapy. J. Transpers. Psychol. 2019;51(1):28–48.